医保体系面临巨大的压力，不少地区的医保基金面临破产的境地。其中，医保支付方式是制约医疗领域发展的关键，也是医保基金可持续发展的重要环节。
医保支付方式基本上分为按病种付费和按人头付费两种。按病种付费是指医保部门按疾病种类进行统一收费，这种方式虽然可以控制医疗费用总量，但严重制约了医生的治疗效果，导致医生过度使用治疗手段，增加了患者的负担。而按人头付费针对性不强，有些看病复杂的患者往往是无法得到有效的治疗。
如何设计合理的医保支付方式，是解决医保体系问题的重要途径。近年来，我国对医保支付方式改革进行了积极探索。比如，采取按病例付费，根据患者的就诊情况进行付费，可以摆脱按病种付费带来的种种不利影响；同时还提出了按照服务项目付费、按照就诊路径付费等多种支付方式，以期逐步推进合理支付机制的建立。
这一系列改革，有助于优化医疗资源配置，提高就医效率，减轻患者负担，实现医保基金的可持续发展。在未来的探索中，更要在合理性与效率之间取得平衡，为医疗事业的发展贡献力量。